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会阴侧切术后如何护理?

时间:2018-02-12

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编辑:星雨

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导读:会阴侧切能让宝宝尽快降生,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现;侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底
会阴侧切能让宝宝尽快降生,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现;侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,避免会阴伸展过度而失去弹性。会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织,一般来说,在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时,会有点不舒服,但大约一星期后就不会痛了。

什么样的情况下做会阴侧切术?

1、产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。

2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3、35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎儿头部下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。

4、当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。

5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术

会阴侧切术后如何护理?

1、找出舒服姿势:会阴切开术后的两三天内,准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛,有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛,如果不管哪种姿势都痛,可以试试坐在橡胶表面,以减轻会阴部的压力。

2、由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形,因此容易出现便秘现象,建议月子期间更应摄取足够的纤维质,以利排便,必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。

3、解便后护理:每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗,再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌由后向前擦或反复擦拭。4、勤换棉垫:生产过后的恶露会持续将近一个月,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

5、适时使用抗生素:伤口若持续有红肿或刺痛感时,甚至出现脓状分泌物,或发烧等现象,可能是伤口愈合不佳,若提早发现这些状况,应尽早就医,临床上会使用抗生素药物,否则,等到伤口出现感染后,会令日后愈合更为麻烦。

6、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。

7、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

8、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

9、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。

10、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

会阴侧切的注意事项:


1、伤口血肿

表现为在缝合后1-2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

2、伤口感染

表现为在产后2-3天,会阴侧切伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1-2周后即会好转或愈合。

3、伤口拆线后裂开

有个别产妇在拆线后发生会阴侧切伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。虽然会阴侧切手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈,所以要注意日常的护理。

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